醫：寶寶近1歲前 可開始額外補水

▲醫師提醒，兩歲以下的幼兒表達能力較差，家長得時常注意他們水份的補充；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／蘇之婉

在門診中，常有媽媽問我：「需不需要額外給寶寶補充水份呢？」還不會爬行的寶寶，水份喪失相對較少，只喝奶就足夠達到每天所需水量。接近1歲前，寶寶活動量變多，就該額外補充水份。

10公斤寶寶 日需水量1公升

◎到底該給孩子喝多少水才好呢？

人體的水份主要從呼吸、皮膚蒸散、糞便以及尿液排出。每日基本的水份需求量，以10公斤體重的寶寶來說，大約是1公升（小於10公斤體重，100cc/Kg）；15至20公斤寶寶，基本水份需求量大約是1.5到2公升。這包括每天二至三餐的配方奶、副食品、稀飯、水果的水份也都算在內。國小的孩子活動量更大，30至40公斤體重（不是宅在家或住院的孩子）需要約2.5公升上下，成人一天需求量約是3公升。

水份的需求量，必須要參考日常生活的活動量，以及季節的考量。

1歲以前的寶寶身體細胞外體液量（含血液量）的比例比成人更高，約佔體重的35-45%，因此身體有狀況時，會比成人更容易脫水，加上嬰幼兒的表達能力較差，因此父母在照顧兩歲以下的幼兒時，得時常注意他們水份的補充。

當水份流失增加的時候，除了平時的需求量外，必須再額外補充。例如：發燒每上升1℃需要增加12%的水份；大量流汗時，以10公斤體重的寶寶而言，需要增加100-250cc，20公斤的孩子需要增加150到400cc。當呼吸道感染時，也可能增加水份的流失。

平常糞便流失的水份只佔總流失量的5%。但腹瀉的時候，水份及電解質流失變多，這時就要參考糞便的含水量以及排尿量來調整水份的補充。

幼兒中度脫水的時候，看起來口乾舌燥、行為躁動、體重會減輕，嚴重脫水時，寶寶甚至會囟門凹陷、尿量減少。

如果流汗過多，或腹瀉、嘔吐時，因電解質同時也大量流失，這時不可只給水份的補充，也應補充電解質，可服用腹瀉專用電解質水，否則可能會電解質不平衡，嚴重的甚至會嘔吐、痙攣或昏迷。

（作者為台南蔡尚均兒科診所醫師） 

原文網址：https://health.ltn.com.tw/article/paper/1468047